Σάββατο, 26 Νοεμβρίου, 2022

The Economist: Ένα νέο όπλο στον πόλεμο του COVID-19-Ακριβό και δυσεύρετο

ΑΚΟΛΟΥΘΗΣΤΕ ΜΑΣ

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ

Πανδημια: Πρώτη σε κρούσματα και δεύτερη σε θανάτους η Ελλάδα!

Μπορεί όλο αυτό το διάστημα της πανδημίας η κυβέρνηση...

Θύελλα αντιδράσεων για το άρθρο 10 του νομοσχεδίου της Μίνας Γκάγκα

Θύελλα αντιδράσεων έχει προκαλέσει άρθρο 10 του νομοσχεδίου της...

Νοσοκομείο Πύργου: Έμεινε χωρίς κανέναν γιατρό για 10 ώρες

Σε μία ιδιαίτερα σοβαρή καταγγελία προχώρησε χθες η Ενωση...

Λάθος η κατάργηση της συνταγογράφησης του αντιγριπικού εμβολίου

Την έντονη εναντίωσή του στην κατάργηση της συνταγογράφησης...

Να αποσυρθεί το νομοσχέδιο Γκάγκα που βάζει ταφόπλακα στο ΕΣΥ, ζητούν οι γιατροί

Να αποσυρθεί το νομοσχέδιο νομοσχέδιο «Δευτεροβάθμια περίθαλψη, ιατρική εκπαίδευση...

61.139 κρούσματα και 134 νεκροί σε μία εβδομάδα

«Την εβδομάδα αναφοράς καταγράφηκαν 61.139 κρούσματα COVID-19 (5.860 ανά...

Πουλάκου: Ποιοί απειλούνται φέτος από τον αναπνευστικό ιό

Σε οριακή πληρότητα είναι οι κλίνες covid στο Νοσοκομείο...

Κορωνοιος: 164 νεκροί μέσα σε μια εβδομάδα και 53.436 κρούσματα

Την εβδομάδα αναφοράς καταγράφηκαν 53.436 κρούσματα COVID-19 (5.122 ανά...

Η πανδημία γίνεται όλο κι πιο προβλέψιμη

Η εμφάνιση των νέων υποπαραλλαγών BQ.1, BQ1.1, που προέρχονται...

Η φυματίωση επιστρέφει δυναμικά λόγω των περιορισμών του Covid

Έπειτα από χρόνια υποχώρησης της νόσου, η φυματίωση ακμάζει...

Κορωνοϊός: 138 νεκροί σε μια εβδομάδα – 52.966 κρούσματα

Ανησυχία προκαλούν τα νούμερα της πανδημίας, την ώρα που...

Ταφόπλακα στα απογευματινά χειρουργεία

Το σχέδιο της κατεδάφισης του Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΕΣΥ)...

33,500 νεκροί: Κεραυνοί του Παντελή Μπουκάλα στην καθημερινή για τις τεράστιες ευθύνες της κυβέρνησης

Γραφει ο Παντελής Μπουκάλας απο την kathimerini.grΗ διασημότερη φράση του...

Παιχνίδια με τις τιμές των εμβολίων

«Παιχνίδια» με τη δημόσια υγεία χάριν κέρδους φαίνεται πως...

55.242 κρούσματα της νόσου και ακόμη 107 θάνατοι την τελευταία εβδομάδα

Συμφωνα με την επισημη ενημέρωσή την εβδομάδα 10 με...

Μια θεραπεία αντισωμάτων από τη Regeneron, μια εταιρεία της Νέας Υόρκης, βελτιώνει την επιβίωση των ασθενών με covid-19 και προσφέρει νέα ελπίδα για τη θεραπεία εκείνων που είναι πιο σοβαρά άρρωστοι από την ασθένεια.

Μια μελέτη σε βρετανικά νοσοκομεία διαπίστωσε ότι το Regen-Cov έσωσε ζωές πολλών από εκείνους, που δεν μπορούσαν να φτιάξουν τα δικά τους αντισώματα ως απάντηση στο SARS-CoV-2. Τέτοια «οροαρνητικά» άτομα αποτελούν περίπου το ένα τρίτο των 9.785 νοσοκομειακών ασθενών στη μελέτη. Σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου που έλαβε τυπική θεραπεία (είτε ένα στεροειδές που ονομάζεται δεξαμεθαζόνη ή, για τους πιο άρρωστους, ένα αντιφλεγμονώδες γνωστό ως tocilizumab), 20% περισσότεροι ασθενείς επέζησαν.

Ο Regen-Cov μείωσε επίσης τη μέση διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο από 17 σε 13 ημέρες. Το Regen-Cov είναι ένας συνδυασμός δύο μονοκλωνικών αντισωμάτων, γνωστών ως casirivimab και imdevimab. Τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος που απενεργοποιούν τα παθογόνα κλειδώνοντας ειδικά πάνω τους. Τόσο το casirivimab όσο και το imdevimab συνδέονται σε διαφορετικούς ιστότοπους της πρωτεΐνης «spike» του κοροναϊού, εμποδίζοντας τον ιό να μολύνει κύτταρα. Η χρήση δύο αντισωμάτων αντί ενός μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης του ιού αντίστασης στη θεραπεία.

Μέχρι τώρα, οι δοκιμές δεν έχουν πείσει για την ευρεία χρήση θεραπειών αντισωμάτων για τον covid-19. Ένα πρόβλημα ήταν η μη αναγνώριση μιας σαφούς ομάδας ασθενών που μπορούν να επωφεληθούν από αυτές τις δαπανηρές θεραπείες. Αυτή είναι η πρώτη μελέτη αρκετά μεγάλη για να δείξει ότι μια τέτοια θεραπεία μειώνει τη θνησιμότητα σε ασθενείς που εισήχθησαν στο νοσοκομείο με σοβαρό covid-19.

Πριν από ένα χρόνο, η ίδια δοκιμή που διεξήχθη από Βρετανούς επιστήμονες ανακάλυψε επίσης ότι η δεξαμεθαζόνη θα έσωζε τη ζωή των ασθενών. Το Regen-Cov έχει ήδη άδεια έκτακτης ανάγκης για χρήση στην Αμερική, τη Βραζιλία, τον Καναδά, την Ευρωπαϊκή Ένωση και την Ινδία, αλλά παραμένει ένα ερευνητικό φάρμακο στη Βρετανία και αλλού. Ακόμα κι αν ακολουθεί η άδεια σε πολλές άλλες χώρες, η πρόσβαση σε αυτήν είναι πιθανό να παραμείνει εξαιρετικά περιορισμένη.

Η Soumya Swaminathan, επικεφαλής επιστήμονας της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, δήλωσε ότι το αποτέλεσμα ήταν καλή είδηση, αλλά προειδοποίησε ότι η πρόσβαση σε φάρμακα με μονοκλωνικά αντισώματα ήταν «περιορισμένη παγκοσμίως». 

20210619 stc621Μια πρόσφατη μελέτη του Wellcome Trust, ενός βρετανικού ιατρικού ιδρύματος και του IAVI, της Διεθνούς Πρωτοβουλίας για το Εμβόλιο του AIDS, έδειξε πόσο διαθέσιμα είναι αυτά τα φάρμακα σε διάφορα μέρη του κόσμου (βλ. Διάγραμμα). Περισσότερα από τα τρία τέταρτα της αγοράς τους είναι στην Αμερική, τον Καναδά και την Ευρώπη. Μέχρι στιγμής, δύο χώρες, η Αμερική και η Γερμανία, έχουν αγοράσει μεγάλες προμήθειες Regen-Cov. Τον Ιανουάριο, η Αμερική συμφώνησε να αγοράσει έως και 1,25 εκατομμύρια δόσεις για 2,6 δισεκατομμύρια δολάρια. Τον ίδιο μήνα, η Γερμανία ξόδεψε 487 εκατομμύρια δολάρια σε 200.000 δόσεις. (Ο Ντόναλντ Τραμπ αντιμετωπίστηκε με τον Regen-Cov όταν αρρώστησε με το covid-19.) Οι λόγοι αυτής της γεωγραφικής συγκέντρωσης είναι διπλοί αλλά σχετίζονται: ποσότητα και τιμή. 

Οι εγκαταστάσεις παραγωγής για θεραπείες με μονοκλωνικά αντισώματα είναι λίγες. Και, γενικά, μόνο οι πλούσιες χώρες μπορούν να τις αντέξουν οικονομικά. Η μια δόση Regen-Cov κοστίζει πολλές χιλιάδες δολάρια. Η Δρ Swaminathan λέει ότι πρέπει να δημιουργηθούν περισσότερα εργοστάσια μονοκλωνικών αντισωμάτων σε όλο τον κόσμο, έτσι ώστε τέτοιες θεραπείες να είναι προσβάσιμες και προσιτές. Η έλλειψη διαθεσιμότητας του Regen-Cov πιθανότατα θα γίνει θέμα ενδιαφέροντος για όσους υποστηρίζουν ότι, η πνευματική ιδιοκτησία σε τεχνολογίες που σχετίζονται με το covid-19 πρέπει να παραιτηθεί από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Εμπορίου. Μέχρι στιγμής, οι δοκιμές για θεραπείες αντισωμάτων covid-19 ήταν γενικά απογοητευτικές, αλλά οι ειδήσεις για την επιτυχία του Regen-Cov είναι πιθανό να αναζωογονήσουν το ενδιαφέρον για αυτές. Η θεραπεία με αντισώματα του Eli Lilly, LY-CoV555, απέτυχε να προσφέρει όφελος σε νοσοκομειακούς ασθενείς σε μια δοκιμή που αναφέρθηκε τον περασμένο Δεκέμβριο…

Ωστόσο, εάν η ζήτηση για Regen-Cov αυξηθεί τώρα, δεν είναι σαφές πόσο γρήγορα θα μπορούσε να βελτιωθεί η προσφορά – ακόμη και σε χώρες που έχουν τα χρήματα για να πληρώσουν. Οι γραμμές παραγωγής μονοκλωνικών αντισωμάτων χρησιμοποιούνται επί του παρόντος για την παρασκευή φαρμάκων για τον καρκίνο και την αρθρίτιδα, τα οποία επίσης χρειάζονται επειγόντως. Επιπλέον, οι προμήθειες μεγάλου μέρους του απαιτούμενου εξοπλισμού, συμπεριλαμβανομένων των ειδικών βιολογικών σάκων (γιγαντιαίες πλαστικές σακούλες μιας χρήσης που χρησιμοποιούνται για την παρασκευή φαρμάκων), φίλτρων και εργαλείων αποστείρωσης, έχουν ήδη σχεδόν εξαντληθεί από τις απαιτήσεις των κατασκευαστών εμβολίων. Νωρίτερα φέτος, δύο φαρμακευτικές εταιρείες παραπονέθηκαν ότι η ικανότητά τους να παράγουν μονοκλωνικά αντισώματα παρεμποδίστηκε από έλλειψη εξοπλισμού, χάρη στην παγκόσμια ώθηση για εμβολιασμό.

Οποιαδήποτε απόπειρα αύξησης της προσφοράς μονοκλωνικών αντισωμάτων τους επόμενους μήνες θα μπορούσε έτσι να ανταγωνιστεί την παρασκευή εμβολίων. Η Αμερική έχει επί του παρόντος “κλειδώσει” σε μεγάλο μέρος την διάθεση εξοπλισμού και πρώτων υλών που απαιτούνται για την παρασκευή εμβολίων, μια αναμονή που διατηρεί μέσω της χρήσης του νόμου για την αμυντική παραγωγή. Εάν η Αμερική επέλεξε να χρησιμοποιήσει το DPA για να υποστηρίξει την παραγωγή μονοκλωνικών αντισωμάτων, αυτό θα μπορούσε να έχει αντίκτυπο στην παραγωγή εμβολίων σε χώρες όπως η Βραζιλία, η Βρετανία και η Ινδία. Η μελέτη ανάκαμψης φαίνεται επίσης να διευθετεί μια επιστημονική συζήτηση σχετικά με το αν αξίζει να δοθούν αντιιικές θεραπείες σε Covid-19 ασθενείς όταν φτάνουν στο νοσοκομείο.  Πιστεύεται ότι, όταν έφτασε ένας ασθενής, μόνο τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία θεραπεύουν τη βλάβη που έχει ήδη γίνει από τον ιό, ήταν σχετικά.

Η γνώση ότι οι ασθενείς που είναι οροαρνητικοί μπορούν να επωφεληθούν από αντιιικές θεραπείες ανοίγει περαιτέρω γραμμές έρευνας για αντιιικά φάρμακα. Στη δοκιμή ανάκτησης, οι ασθενείς που δεν είχαν υποβληθεί σε θεραπεία οροαρνητικοί είχαν διπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν από εκείνους που ήταν σε θέση να προκαλέσουν μια απόκριση αντισωμάτων. Για τους γιατρούς, η δοκιμή εγείρει μια ενδιαφέρουσα ερώτηση. Εάν έχουν ασθενείς που ζουν στο σπίτι με το covid-19, ίσως αξίζει να προσφέρουμε ένα φτηνό τεστ για να προσπαθήσουμε να εντοπίσουμε αυτούς που δεν παρουσιάζουν ανοσοαπόκριση;        Εάν είναι δυνατόν να εντοπιστούν εκείνοι που είναι πιο πιθανό να καταλήξουν στο νοσοκομείο και να σταματήσει αυτό να συμβαίνει, θα βοηθούσε στην αποδυνάμωση του περιορισμού του ιού στους ασθενείς και στην κοινωνία γενικότερα.

(The Economist: A new weapon in the war against SARS-CoV-2 has been found)

ΔΗΜΟΦΙΛΗ

Σάλος με την “προκλητική” εμφάνιση του Νίκου Ευαγγελάτου στον αέρα του Mega

Ξαφνικά χαμός στα Social Media για τον Νίκο Ευαγγελάτο που εμφανίστηκε στην εκπομπή του ιδιαίτερα "ορεξάτος" για ενημερωση. Μάλιστα σε κάποια στιγμή έδειχνε να μην χωράνε τα ρούχα του.

Ο Όμιλος ΒΙΑΝΕΞ του Δημήτρη Γιαννακόπουλου δωρίζει 100 ευρώ τον μήνα για ψώνια στα σούπερ...

Με απόφαση του επικεφαλής του ομίλου Δημήτρη Γιαννακόπουλου οι...

«Ντροπή σου»! Επίθεση στον Λιάγκα από παιδί που μεγάλωσε στην Κιβωτό

Σκηνές απείρου κάλλους εκτυλίχθηκαν στον αέρα της εκπομπής «Πρωινό»...

Σάλος με την επίθεση Μαστοράκη σε ΑΝΤ1: Εσυ τεκνο μου που γράφτηκες μόνο για το...

Απιστευτη επίθεση του Νίκου Μαστοράκη στον ΑΝΤ1 για το...

Εύγε! Ο Γιώργος Καραμέρος έβαλε στη θέση του τον φυσιογνωμιστή Evan Γεωργουλάκη

Η απάντηση του Γιώργου Καραμέρου στον φυσιογνωμιστή των Media:"Αυτό...

Τελος εποχής για τον Γιώργο Παπανδρέου – Αποχωρει με ψηλα το κεφάλι

Ζούμε ιστορικές στιγμές με τον Γιωργο Παπανδρέου να αποχωρει...

Στο 4,6 % η διαφορά-Δημοσκόπηση του Ν. Καρδούλα που έπεσε μέσα σε όλες τις δημοσκοπήσεις...

Αποτελέσματα μη κερδοσκοπικής έρευνας Νίκου Καρδούλα για πρόθεση ψήφου...

Άρθρο – κόλαφος για την δημοσκόπηση του Mega

Οι δημοσκοπήσεις πέφτουν συχνά μέσα και πολλές φορές έξω....

Κιβωτός του Κόσμου: Η αθέατη όψη ενός κυβερνητικού σκανδάλου

Άλλαξε η διοίκηση και ουσιαστικά κρατικοποιείται η μέχρι πρότινος...