Κώστα Δημ Χρονόπουλου *
Το ζήτημα των φαρμάκων («φ») είναι ακανθώδες, περιπλεγμένο. Συμφέροντα φαρμακοβιομηχανιών , φαρμακαποθηκών, Κράτους και λοιπών εμπλεκόμενων στην διακίνηση και κοστολόγηση, οδηγούν την κατάσταση από το κακό στο χειρότερο:
Σημειωτέον ότι οι όποιες αυξήσεις δεν αφορούν μόνο στις τιμές των «φ» , αλλά και σε … πανωπροίκια κρατικής προέλευσης είτε προς ενίσχυση φορέων, όπως ο ΕΟΠΥΥ, ή για κρατικά έσοδα.
Εδώ υπάρχει σύγχυση , αλλά και ελλιπέστατη ενημέρωση , τα οποία –μαζί με το σημαντικό βάρος των επιβαρύνσεων –, προξενούν σύγχιση και αγανάκτηση.
Θα σας παραθέσω 3 μόνον χαρακτηριστικά παραδείγματα αυξήσεων (που συνέλεξα από Φαρμακεία και Εταιρίες) προκειμένου να αντιληφθείτε το μέγεθος του προβλήματος.
Α) «Φ» που η τιμή λιανικής έμεινε σταθερή
Quepin tab 25 mg επί 60 (φαρμακευτική εταιρία Innovis Pharma)
11 -12-2023: Λιανική τιμή: 10,50€.
Ασφαλιστική τιμή: 10,50€
Ασφαλισμένος με 0% συμμετοχή , πλήρωνε 0€.
26-11-2024: Λιανική τιμή: 10,50€
Ασφαλιστική τιμή: 5,10€
Ασφαλισμένος με 0% συμμετοχή πληρώνει τώρα: 5,40€.
Β) «Φ» που η τιμή λιανικής μειώθηκε:
Ι. Becloneb vial 800 ml (εταιρία : Chiesi)
8-12-2023: Λιανική τιμή : 17,57€
Ασφαλιστική τιμή : 17,57€
Ασφαλισμένος με 0% συμμετοχή , πλήρωνε : 0€.
4-11-2024: Λιανική τιμή: 16,33€ (μειώθηκε) .
Ασφαλιστική τιμή: 10,18€
Ασφαλισμένος με 0% συμμετοχή πληρώνει : 3€.
ΙΙ. Vesomni cr tab (610,4) mg επί 30 (εταιρία Astellas)
11-12 – 2023: Λιανική τιμή: 41,93€.
Ασφαλιστική τιμή: 41,93€
Ασφαλισμένος με 0% συμμετοχή , πλήρωνε 0€.
26-11-2024: Λιανική τιμή: 39,00€ (μειώθηκε 2,93€).
Ασφαλιστική τιμή: 25,36€.
Ασφαλισμένος με 0% συμμετοχή , πληρώνει : 13,64€ (!!!).
Ο κος Υπουργός ερωτώμενος δικαιολόγησε τις αυξήσεις ως εξής:
Ι. «Έγιναν αυξήσεις σε ορισμένα «φ» αλλά και μειώσεις σε άλλα»
Αυτό είναι απολύτως ακριβές και μάλιστα οι μειώσεις ήταν συντριπτικά περισσότερες από εκείνες των αυξήσεων.
Όμως εδώ θα ήθελα να θυμίσω πως αυτό που ενδιαφέρει δεν είναι οι αριθμοί , αλλά οι άνθρωποι. Εκείνος που παίρνει ένα από τα «φ» που ακρίβυναν πολύ, δεν ανακουφίζεται καθόλου από άλλα «φ» που φθήνυναν (και τα οποία ο ίδιος δεν τα χρησιμοποιεί).
ΙΙ. «Υπάρχουν ελλείψεις «φ» στην εγχώρια αγορά. Το λύσαμε αυξάνοντας τις τιμές των «φ» (προφανώς για να μην μένουν σε αποθήκες , ή εξάγονται σε υψηλότερες τιμές). Είναι ένας σκληρός , πλην αποδοτικός τρόπος διευθέτησης ασφαλώς.
Επισημαίνω:
Α. Αυτό βέβαια είναι ομολογία αδυναμίας ελέγχου της αγοράς και διακίνησης του «φ».
Β. Είναι απόδειξη ότι το Κράτος –αναγκάζεται – να υποκύψει σε εκβιασμούς του οιουδήποτε.
Γ. Συνεχίζεται η επιβάρυνση του χρήστη ασθενή (και όχι της πολιτείας).
Δέχομαι ότι θα παρηγορηθεί επειδή θα το πληρώσει ακριβότερα, αλλά τουλάχιστον θα βρει αυτό που το έχει ανάγκη. Έλα όμως πως αρκετοί δεν θα μπορούν να ανταπεξέλθουν οικονομικά και να το αγοράσουν , λόγω ήδη σοβαρής τους ανέχειας;. Ή δεν θα το αγοράσουν με συνέπεια …. ή θα το πάρουν , στερώντας τον εαυτό τους και την οικογένειά τους από άλλα αγαθά που τους είναι επίσης απαραίτητα.
Τι πρέπει να γίνει;. Απλούστατα : Ή το Κράτος δεν θα επιτρέψει αυξήσεις ή –και – εξαγωγές . Ή , αν αυτό δεν μπορεί ή δεν θέλει να το κάνει, τότε ένας (και μοναδικός) τρόπος υπάρχει: Να επιδοτεί το Κράτος ώστε να μην επιβαρύνεται ο πολίτης.
ΙΙΙ. «Είναι εύλογο να αυξάνονται οι τιμές «φ» που ήταν καθηλωμένες μετά από 10 χρόνια» . Απολύτως λογικό.
Όμως :
Α. Οι αποδοχές (ειδικά των συνταξιούχων) όχι μόνον δεν αυξήθηκαν, αλλά μειώθηκαν (σε ορισμένες συντάξεις κατά 60%!).
Β. Δεν θα ήταν λοιπόν λογικό , εύλογο, δίκαιο και θεάρεστο να αυξηθούν και αυτές;. (Ρητορικό το ερώτημα).
Γ. Τι συμβαίνει;. Η λογική , το δίκαιο και η ισονομία πρέπει να είναι (από πλευράς πολιτείας) επιλεκτικές;.
Δ. Δεν θα ήταν δικαιότερο και ηθικότερο η πολιτεία να αναλάμβανε την υποχρέωση της να βοηθήσει όσους δεν μπορούν να αυξήσουν τα εισοδήματά τους (όπως οι περί το «φ» ενασχολούμενοι») και να αναλάβει την δαπάνη των αυξήσεων ;.
Ε. Εδώ σημειώνω την αγανάκτηση /οργή του κόσμου: Όχι μόνον το Κράτος δεν πληρώνει τις αυξήσεις –απαλλάσσοντας τους πολίτες από το βάρος τους-, αλλά, ακόμη και όπου ΔΕΝ σημειώθηκαν αυξήσεις (σε κάποιο «φ» βλ. πίνακα). Εκείνο, με περισσή στοργή βάζει δ ι κ έ ς τ ο υ α υ ξ ή σ ε ι ς . Έλεος !!!.
IV. Πολλά «φ» έχουν εξαιρεθεί /βγει εκτός λίστας (περίπου το ¼ των κυκλοφορούντων «φ». Γνωστό –άγνωστο το γιατί όπως: Αντιβηχικά, αποχρεμπτικά , παυσίπονα, αντιπυρετικά, spray από συμφορητικά , κολλύρια οφθαλμολογικά , βιταμίνες κ. α .
Αναρωτιέται κανείς : Γιατί; Δεν χρησιμοποιούνται;. Ασφαλώς και μάλιστα πολύ. Τότε γιατί;. Με ποιο (οικονομικό) σκεπτικό δεν επιδοτούνται , μένουν εκτός λίστας;. Μερικά είναι και ακριβά πχ το hexalen sol των 200 ml. Κοστίζει 11 € (από 1,80€ πριν βγει από την λίστα). Η ασπιρίνη κοστίζει : 4 € (από 1€ πριν). Depon :2,50(από 0,50€ (από 0,75€ πριν). Voltaren αλοιφή: 14€ (από 5€ πριν).
Συμπερασματικά : όχι μόνον δεν επιδοτούνται /βγήκαν εκτός λίστας, αλλά εκτοξεύθηκαν οι τιμές τους σε μερικά, σε παράλογα επίπεδα . Γιατί (και) αυτό;.
V. «Ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει το φθηνότερο γενόσημο στο 100% . Αν κάποιος επιλέξει να πάρει άλλο «φ» πιο ακριβό από το φθηνότερο πρέπει να επιβαρυνθεί τη διαφορά». Δηλαδή σε υποχρεώνουν να πάρεις το γενόσημο. Και μάλιστα το … πιο φθηνό από τα γενόσημα. Ζήτημα … χρημάτων!. (Δωρεάν υγεία για όλους , ισότιμα).
ΥΓ1 Αν πράγματι το Κράτος θέλει να ανακουφίσει τους πολίτες (ιδίως τους συνταξιούχους) έστω μερικώς, η λύση είναι μία –και μοναδική/μονοδρομική -: Απαλλαγή από συμμετοχή τους σε φάρμακα , εξετάσεις , κ. α νοσηλευτικές δαπάνες!. (Σ.Σ Καθώς το 1€ /ανά συνταγή. Δηλ αν έχω 5 συνταγές , πληρώνω 5€). Αυτό επρόκειτο να καταργηθεί εδώ και 10 περίπου χρόνια .Δεν καταργήθηκε . Να υποθέσω επειδή επίκειται αύξησή του;. Άγνωστες οι πολιτικές βουλήσεις!.
ΥΓ2 Ευχές για ειρηνικό 2025 και χωρίς τα ακριβά αντικαταθλιπτικά.
Ιατρού